L'ostéopathe : un soutien de première importance pour votre périnée

Même si l'on parle du périnée surtout au moment de la grossesse, sachez que tout le monde en a un et que les hommes n'échappent donc pas à la règle, même s'ils en ont rarement conscience. Or, comme n'importe quelle autre partie du corps, celle-ci peut être sujette à des problèmes qui seront corrigés en prenant rendez-vous avec un ostéopathe. En effet, un manque de tonicité du plancher périnéal peut entraîner des douleurs et avoir des conséquences sur la santé, à plus ou moins long terme.

Le périnée : c'est sur lui que tout repose

Un plancher musculaire à trois niveaux

Le périnée est situé au fond du bassin, au niveau de l'entrejambe. Il est formé de différents muscles et est traditionnellement comparé à une sorte de hamac qui va du pubis jusqu'au coccyx. Il comporte trois parties qui sont, du bas vers le haut :

• le diaphragme uro-génital : situé juste sous la peau, il est formé de muscles superficiels en forme de losange et contient la racine du pénis chez l'homme et l'entrée du vagin et le clitoris chez la femme,
• le sphincter externe de l'urètre (par lequel nous urinons) et le muscle transverse profond : situés au-dessus du diaphragme uro-génital, ils forment le plan moyen périnéal,
• le diaphragme pelvien : couche la plus profonde du périnée, il comporte les muscles coccygien et élévateur de l'anus.

Les rôles du périnée

Le périnée empêche les organes du petit bassin de tomber. Le muscle élévateur de l'anus nous permet de nous retenir d'uriner ou de déféquer. Il joue aussi un rôle dans la sexualité et plus particulièrement dans l'intensification du plaisir féminin durant les relations sexuelles. En effet, le périnée entoure le vagin, ce qui lui donne sa fermeté et son dynamisme. Plus il est tonique, plus le plaisir de la femme est au rendez-vous, et inversement. Durant la grossesse, le périnée a, à la fois, un rôle de support de l'utérus et un dans l'élargissement du bassin, qu'il maintient bien en place tout en s'étirant au fur et à mesure des neuf mois de gestation. Durant cette période, les hormones favorisent le relâchement musculaire et, en conséquence, celui du périnée. Lors de l'accouchement, celui-ci va encore plus s'étirer pour permettre l'ouverture du bassin et de la vulve pour permettre le passage du bébé.

Quand le plancher périnéal s'effondre

Après l'accouchement, le périnée perd généralement de sa tonicité jusqu'à être distendu. Cela peut se traduire, entre autres, par des petites fuites urinaires ou des douleurs. Le risque de ne pas retrouver toute sa tonicité est augmenté lorsque le bébé est gros ou en cas de forceps ou d'épisiotomie. C'est pour toutes ces raisons qu'une rééducation périnéale est alors préconisée. Cependant, le périnée peut également être abîmé par des pratiques sportives qui encouragent à faire des efforts musculaires vers le bas, comme certains types d'abdominaux. Dans ces circonstances, les hommes sont également concernés. D'autre part, la pratique du vélo a tendance à comprimer le périnée. Celui-ci est alors moins vascularisé, ce qui se traduit par un engourdissement local qui peut ensuite entraîner des douleurs, d'autant plus si vous faites du vélo régulièrement et pendant plusieurs heures d'affilée. Enfin, lorsque le nerf pudendal, qui innerve le périnée, est irrité ou comprimé, cela peut déclencher une névralgie pudendale. Cette pathologie est caractérisée par des douleurs intenses qui impactent fortement la vie de la personne, car celle-ci ne peut quasiment plus rester assise plus de quelques minutes. De plus, elle sera sujette à des problèmes urinaires ou fécaux, voire à des dyspareunies (douleurs pendant les rapports sexuels).

L'ostéopathe pour maintenir la tonicité de votre périnée

Un traitement adapté à chaque type de douleur

Afin de déterminer les causes des douleurs périnéales et de pouvoir proposer un traitement adapté à son patient, l'ostéopathe va réaliser une anamnèse en début de séance. S'il a affaire à une névralgie pudendale, son action aura pour but de décomprimer le nerf en travaillant sur les structures qui peuvent avoir une incidence sur celui-ci. Il vérifiera également la mobilité du bassin pour diminuer les contraintes mécaniques qui peuvent peser sur le périnée, de même si les douleurs font suite à un accouchement. Le fait de rééquilibrer le bassin permettra également de profiter pleinement des bénéfices de la rééducation périnéale. Dans tous les cas, l'ostéopathe visera à relâcher toutes les tensions qui peuvent peser sur le périnée, que ce soit au niveau des organes du petit bassin, comme l'utérus ou la vessie, par exemple, ou au niveau du diaphragme, le principal muscle de la respiration. En effet, même si le lien entre périnée et diaphragme n'est pas évident au premier abord, rappelons le fait que l'inspiration remplit la cage thoracique et, de ce fait, pousse le périnée vers le bas. Le phénomène inverse se produit lorsque nous expirons, c'est-à-dire que le périnée remonte. Ainsi, de la bonne santé du diaphragme dépend également celle du périnée et l'ostéopathe pourra donc également agir pour le détendre.

Des conseils pour un plancher périnéal solide

Afin de pouvoir continuer à bénéficier des acquis de la séance d'ostéopathie, l'ostéopathe va vous donner des conseils pour maintenir sa tonicité, voire pour le muscler s'il y a lieu. Cela peut passer par des exercices respiratoires de façon à ne pas contraindre le plancher pelvien. Penser à remonter le périnée lorsque nous soulevons un objet lourd ou lorsque nous toussons ou rions permet de préserver sa tonicité. De même, la constipation augmentant les contraintes sur celui-ci, votre ostéopathe pourra travailler sur vos intestins pour optimiser leur fonction et vous donner des conseils pour adopter une alimentation plus adaptée. Le simple fait de mieux vous hydrater peut déjà vous aider à être moins constipé, en prenant en compte que l'apport hydrique doit être augmenté lorsque vous pratiquez une activité sportive ou lorsqu'il fait chaud. Enfin, votre ostéopathe pourra aussi vous montrer des exercices simples à réaliser pour muscler votre périnée.

Même si, en dehors de la grossesse et de l'accouchement pour la femme, on a tendance à oublier l'existence du périnée, il s'agit d'un ensemble musculaire dont la tonicité est essentielle au quotidien. Pour éviter de développer des douleurs périnéales et d'autres troubles liés à son relâchement, il est donc important d'en prendre soin et de le muscler. Une consultation chez un ostéopathe permettra de vérifier la santé de votre périnée et d'être non seulement soulagé en cas de douleurs, mais aussi conseillé pour éviter leur retour.

Les conseils donnés dans cet article ne se substituent, en aucun cas, à un diagnostic posé par un médecin ou par tout autre professionnel de santé, ni à un traitement médical.