Contre la douleur à la fesse ou fessalgie, l'ostéopathe agit !
Une douleur à la fesse, en plus d'être désagréable, peut vite impacter la vie quotidienne en rendant difficile, voire impossible la position assise prolongée. Dans ce cas, il est conseillé de consulter un ostéopathe sans attendre. Celui-ci saura identifier la cause de votre douleur pour ensuite l'éliminer. Vous pourrez ainsi retrouver le confort de vie que vous connaissiez avant l'apparition de celle-ci.
Les fesses : des sœurs jumelles plutôt musclées
Anatomie d'une zone très charnue
Les fesses font partie de ces parties du corps immédiatement identifiables. On pourrait presque résumer leur définition à : C'est facile, on s'assoit dessus ! Cependant, s'il s'agissait de deux zones inertes qui ne nous servent qu'à nous poser sur une chaise, il n'y aurait pas de raison pour qu'une douleur se réveille à cet endroit en particulier. Or les fesses, en plus d'être traversées par différents nerfs, sont majoritairement composées de muscles, on y retrouve :
- le muscle grand fessier qui forme la courbure de la fesse. Son rôle est de stabiliser la hanche et de permettre de bouger la cuisse vers l'intérieur ou l'extérieur,
- le muscle moyen fessier : il est situé à la fois sur le dessus de la fesse et sur le côté, juste en dessous du bassin. Grâce à lui, nous pouvons, entre autres, monter la jambe sur le côté,
- le muscle petit fessier : il est également situé sur le côté, mais plus en profondeur, sous le muscle moyen fessier. Il permet de tourner la hanche et a également un rôle dans l'ouverture de celle-ci.
Pourquoi a-t-on mal à la fesse ?
Il existe plusieurs raisons qui peuvent expliquer le déclenchement d'une douleur à la fesse. Cela peut être dû à une sciatique. En effet, le nerf du même nom traverse la région fessière pour descendre dans la jambe. Lorsque celui-ci est irrité, cela provoque une douleur qui ressemble à des décharges électriques. Cette irritation peut également être provoquée par une hernie discale ou par le muscle piriforme (muscle situé entre le sacrum et la tête du fémur) lorsqu'il appuie trop sur le nerf. Dans ce cas, on parle de syndrome du muscle piriforme. Un autre nerf peut également provoquer des douleurs, il s'agit du nerf pudendal qui traverse également l'intérieur de la fesse, mais pour terminer sa course au niveau du pelvis où il se divise en trois branches. La névralgie pudendale, ainsi nommée, entraîne des douleurs tellement fortes qu'elles peuvent devenir invalidantes. D'autre part, comme la fesse est le siège de plusieurs muscles, une tendinite peut également être à l'origine d'une douleur à cet endroit. Pour rappel, une tendinite est une inflammation d'un tendon, structure fibreuse qui fait le lien entre un muscle et un os. Enfin, si votre douleur fait suite à une chute sur les fesses, il peut y avoir une lésion au niveau du coccyx, du sacrum ou des lombaires. Suivant les symptômes concomitants, comme un hématome important, des difficultés à se mouvoir ou encore, de l'énurésie, la personne devra être rapidement orientée vers les services d'urgence.
Comment l'ostéopathe va-t-il soulager une douleur à la fesse ?
Questionner pour comprendre et identifier le type de douleur
Une fois que l'ostéopathe se sera assuré que son patient ne nécessite pas une prise en charge immédiate par les services médicaux, il va tenter de mieux cerner ce qui a amené ce dernier à consulter. C'est là tout l'intérêt de l'anamnèse. Pour cela, il va demander à la personne de décrire sa douleur et d'expliquer dans quelles circonstances elle est apparue : était-ce suite à un choc ? ou progressif ? Il va également chercher à savoir si son patient a uniquement mal à la fesse ou si d'autres parties de son corps sont également douloureuses. Ainsi, une douleur pelvienne mettra le praticien sur la piste d'une névralgie pudendale alors que des picotements au niveau de la jambe ou du pied l'orienteront plus vers une sciatique. Si la douleur est localisée derrière la fesse, cela fera plus penser à une contraction anormale du muscle piriforme, etc. Afin de compléter son interrogatoire, il va également demander à son patient dans quelles conditions il travaille. En effet, certaines douleurs à la fesse peuvent être une conséquence de TMS (Troubles Musculo-Squelettiques). Ceux-ci peuvent toucher aussi bien les articulations que les muscles et s'installer suite à un faux mouvement ou à une mauvaise posture prolongée. Fréquents en milieu professionnel, les TMS peuvent nécessiter la venue d'un ostéopathe sur le lieu de travail qui établira alors un bilan sur site et proposera des solutions pour améliorer l'ergonomie des postes de travail.
Manipuler en douceur pour éliminer la douleur à la fesse
En complément des réponses obtenues lors de l'anamnèse, l'ostéopathe va effectuer ses propres tests qui vont lui permettre d'affiner la compréhension qu'il a de la douleur de son patient. Il pourra ensuite procéder au traitement en lui-même. Ainsi, s'il a identifié une tendinite, le praticien va agir sur les muscles pour diminuer les contraintes subies par ces derniers et par les tendons concernés. Pour la sciatique, il est essentiel de comprendre pourquoi le nerf est irrité, c'est pourquoi il va s'intéresser aux structures avec lesquelles celui-ci est en contact afin de déterminer lesquelles peuvent bloquer son cheminement. S'il soupçonne une hernie discale, l'ostéopathe relâchera les tensions au niveau de la zone lombaire. Dans tous les cas, le praticien adaptera son traitement à la pathologie présente tout en tenant compte des particularités de son patient. Dans une approche holistique, il travaillera également sur le bassin afin d'éliminer un éventuel déséquilibre et sur l'ensemble des muscles qui peuvent avoir de près ou de loin une influence sur la santé de la zone fessière. Ainsi, il pourra également manipuler les articulations des genoux aussi bien que celles des vertèbres cervicales, s'il constate que c'est nécessaire pour que le corps retrouve son équilibre global.
Comme nous l'avons vu précédemment, une douleur à la fesse peut avoir de multiples origines. C'est pourquoi il est intéressant de s'en remettre à un ostéopathe qui sera en mesure d'identifier précisément les différentes structures en cause et de les traiter de façon adaptée. De plus, en intervenant également sur le corps dans son ensemble, le praticien augmentera vos chances de retrouver une vie normale plus rapidement, tout en réduisant le risque de récidives.
Les conseils donnés dans cet article ne se substituent, en aucun cas, à un diagnostic posé par un médecin ou par tout autre professionnel de santé, ni à un traitement médical.
